Masaje perineal en el embarazo:
cuándo empezar y cómo hacerlo bien
El masaje perineal suelen recomendar empezarlo en la semana 34 del embarazo, realizándose 3-4 veces por semana durante 5-10 minutos. Según múltiples ensayos clínicos,reduce las posibilidades de desgarros graves en el parto, especialmente en mujeres primíparas. Es la intervención con mayor evidencia en fisioterapia obstétrica.
En la práctica es así? Si y No
Todo lo que te he escrito ahí arriba es cierto pero no esos tiempos no son la mejor solución.
Es muy largo para explicarlo en un texto pero quédate con esto:
Empezar antes y
Combinarlo con otras técnicas específicas de manera simultánea
Hará que sea INFINITAMENTE más efectivo.
Por otro lado. ¿Para qué sirve el masaje perineal en el embarazo?
Una de las cosas para las que sirve (porque hay bastantes más) es para mejorar la circulación y la calidad del tejido del suelo pélvico.
Si te estás preguntado por qué eso es importante… Es porque el periné, ese tejido que rodea la entrada vaginal, durante el expulsivo tiene que estirarse para dejar paso al bebé. Si llega al parto sin preparación, ese estiramiento brusco puede provocar desgarros.
El masaje perineal entrena la elasticidad del tejido de forma progresiva antes del parto. No es un masaje relajante — es trabajo terapéutico. El objetivo es que los tejidos tengan memoria muscular del estiramiento y que la mujer aprenda a relajar activamente el periné en lugar de tensarse por el dolor o el miedo.
Además, tiene un beneficio psicológico enorme: practicar antes del parto reduce el miedo a esa sensación de presión, porque ya la conoces.
Y como te decía tiene bastantes más beneficios que tienen que ver con la autoestima, el placer futuro en las relaciones, a nivel deportivo…y más cositas que te iré contando.
Pero si tu mayor preocupación actualmente son los desgarros, si,
📚 Según una revisión Cochrane de ensayos controlados aleatorios, el masaje perineal prenatal reduce el riesgo de traumatismo perineal que requiere puntos de sutura en mujeres primíparas. El efecto es estadísticamente significativo a partir de la semana 34 (ya te digo que esta última parte, cógela con pinzas).
¿Cuándo empezar el masaje perineal?
La respuesta corta: semana 34. Ni antes ni mucho después.
Antes de la semana 34 los tejidos están bajo una gran presión del útero y la hormona relaxina todavía no ha alcanzado su pico. El beneficio es menor y hay menor tolerancia.
Después de la semana 37 también tiene beneficio, pero menos tiempo para que el tejido coja memoria. Si ya estás en semana 37 o más, empieza igualmente — algo es mejor que nada.
Cómo hacer el masaje perineal paso a paso
¿Qué aceite usar para el masaje perineal?
Lo más importante: que sea puro, sin fragancia añadida y apto para mucosas. Las mejores opciones son:
Aceite de almendras dulces — es la opción más recomendada. Textura suave, bien tolerado por la mucosa vaginal, sin olor fuerte.
Aceite de oliva virgen extra — funciona perfectamente. Más espeso, pero muy seguro.
Aceite de coco virgen — opción válida, pero tiene actividad antimicrobiana que puede afectar a la microbiota vaginal en algunas mujeres.
⚠️ Evita aceites esenciales sin diluir, cremas con parabenos, lubricantes con sabor o glicerina. La mucosa vaginal es muy sensible y absorbe lo que aplicas. En duda, consulta con tu fisioterapeuta o matrona.
¿Puede hacerlo la pareja?
Sí, y de hecho es una buena opción. Cuando lo hace la pareja, la mujer puede relajarse más completamente porque no tiene que coordinar el movimiento de sus propias manos con la respiración y la relajación del periné.
Además, es una práctica que implica a la pareja en la preparación al parto de una forma concreta y significativa. Muchas parejas lo viven como un momento de conexión real.
Si la pareja lo hace, el proceso es exactamente el mismo — postura, aceite, movimiento en U, respiración consciente.
¿El masaje perineal duele?
Debe haber una sensación de presión y ligero estiramiento — eso es normal y es parte del objetivo. No debe doler de forma aguda o intensa.
Si hay mucho dolor, para. Puede indicar que hay hipertonía del suelo pélvico (suelo pélvico demasiado tenso), infección vaginal activa o simplemente mala técnica. En ese caso, consulta con una fisioterapeuta uroginecológica antes de continuar.
La sensación de incomodidad va reduciéndose con la práctica — eso es exactamente señal de que el tejido está ganando elasticidad.
Contraindicaciones del masaje perineal
No hacer masaje perineal si hay:
Infección vaginal activa (candidiasis, vaginosis), rotura prematura de membranas, placenta previa, amenaza de parto prematuro activo, o cualquier condición médica que contraindique la manipulación vaginal según tu ginecólogo o matrona.
En caso de duda, pregunta siempre a tu profesional de referencia antes de empezar.
En resumen
- Empieza en la semana 34 del embarazo, 3-4 veces por semana
- 5-10 minutos por sesión — constancia más importante que duración
- Usa aceite de almendras dulces o aceite de oliva virgen
- La clave es respirar y relajar activamente el periné durante el masaje
- Puede hacerlo tu pareja — y tiene beneficios extra si lo hace
- Si sientes dolor intenso, para y consulta antes de continuar
- Reduce el riesgo de desgarros con evidencia científica — especialmente en primíparas
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